09.06.2011
Всем известно, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности и снижения трудоспособности. В ближайшие 30 лет, по данным Европейского общества кардиологов ВОЗ, ожидается увеличение смертности, обусловленной ишемической болезнью сердца и мозговым инсультом, на 25-30%.
Гипертония (высокое давление) — один из важнейших факторов риска при этих болезнях. Распространенность артериальной гипертензии в России среди мужчин — 39,2%, среди женщин — 41,1%. Но лишь незначительный процент мужчин и женщин контролирует свое давление. В результате только половина россиян-гипертоников знает о своем недуге. Среди тех, кто «осведомлен», лишь половина проходит какой-то курс лечения, остальные, даже зная о серьезности диагноза, надеются «на авось». А потом поражаются, что соседа или сослуживца внезапно увезла с инфарктом «скорая» или сами оказываются на этом месте.
К решению этой проблемы пришлось подойти комплексно, учитывая и «российский» менталитет, и собственные возможности. Итог – действующая программа «Здоровое сердце».
—Учитывать «российский» менталитет — значит думать за пациента?
—Предугадывать развитие наиболее опасных заболеваний. Статистика показывает, что возраст от 40 лет у мужчин и от 55 лет у женщин — один из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. А значит, с каким бы диагнозом пациент из группы риска к нам не обратился, от этой проблемы ему не убежать. Анкетирование и более внимательное отношение врача обязательны. И если подозрения доктора подтверждаются в ходе осмотра или клинически, возникает необходимость в дополнительном обследовании. Так мы работаем с прикрепленным контингентом. Независимо от жалоб и состояния больного в ходе медицинских профосмотров в утвержденный перечень специалистов мы включаем консультации еще двух — кардиолога и уролога. Почему кардиолога — понятно, есть проблема, есть и решение. Программа «Мужское здоровье» — тоже своеобразная дань времени. Если раньше, до 2007 года, на втором месте среди причин смертности наших пациентов из прикрепленного контингента стояли злокачественные заболевания органов пищеварения, то после 2007 года на передний план вышла мочеполовая система, и, в частности, рак предстательной железы. О здоровье мужчины тоже пришлось задуматься. За 30 лет работы в медицинской сфере мы привыкли видеть пациента буквально насквозь, и знаем все о тех проблемах, с которыми он сталкивается. Поэтому осмотр и анкетирование дает нам необходимую первичную информацию для дальнейшего ведения.
—А пациентов не смущает такое «пристальное» внимание, при желании болезни всегда можно найти…
—Мы работаем с прикрепленным контингентом. Во время периодических медицинских осмотров от них ничего не требуется, только пройти дополнительно двух специалистов, сдать необходимые анализы. Если они обращаются в стационар, то мы лишь предлагаем, чтобы не «заскучать» на отделении, дополнительно обследоваться.
—А если пациент на платном приеме захочет обследоваться по этим программам?
—Пожалуйста, любой специалист поликлиники или стационара работает по этим программам, проводит необходимые первичные процедуры, может посоветовать врача и комплекс исследований сердечно-сосудистой или мочеполовой системы. Правда, отследить, как наши рекомендации выполняются, бывает сложно. Что касается работы с пациентами в рамках добровольного медицинского страхования, то комплексный подход к ним сохраняется. Правда, страховые компании не оплачивают наши профилактические услуги, но свои рекомендации мы все равно даем. Пройти дополнительное обследование в случае выявления той или иной проблемы возможно уже в рамках ОМС или на платной основе у нас. И если мы направляем пациента для дальнейших исследований, то не просто так, для этого у нас есть серьезные основания.
—Пришел с гриппом, а ушел с «букетом» заболеваний.
—Мы не предлагаем застраховать пациента от всех болезней на земле. Но выявить наиболее часто встречающиеся — наша задача. И для этого у нас есть все: и методическая, и диагностическая база, и огромный опыт работы со всеми категориями населения.
—А не обременительно ли пациенту проходить еще и дополнительные обследования?
—Все службы работают как единая команда. Консультации и необходимые анализы можно провести за один день. На следующий — мы уже решаем, направлять ли пациента для дальнейшего обследования. Максимум две недели — и вы получите полное и комплексное обследование. Со своей стороны, мы готовы к увеличению проводимых процедур, программы обследования и ведения пациентов расписаны по шагам, все возможности нашей больницы задействованы. Амбулаторная, диагностическая и лабораторная службы, дневной стационар работают и по субботам, почти весь спектр необходимых услуг можно получить в выходной день, как говорится, без отрыва от производства.
—Выявить то или иное заболевание — это первый шаг, второй — лечение, что вы можете предложить?
—Самые современные и эффективные подходы в лечении сердечно-сосудистых и урологических заболеваний. Кардиологическая служба предлагает широкий спектр услуг: от современных методов диагностики поражения сосудов сердца и выполнения щадящих операций без разреза грудной клетки и без наркоза до сложнейших операций на открытом и работающем сердце с последующей реабилитацией в кардиологических санаториях. Что касается урологии, то до недавнего времени основным методом лечения рака предстательной железы была простатэктомия — операция, часто сопровождающаяся значительной кровопотерей. Пациенты в 40% случаев страдали впоследствии от недержания мочи и практически всегда от импотенции. Конечно же, применялась гормональная терапия и лучевая. Но при лучевой терапии поражались окружающие ткани и органы, прежде всего, мочевой пузырь и прямая кишка. Многолетней мечтой онкологов и урологов было создание малоинвазивного и в то же время эффективного метода лечения рака предстательной железы, который бы прицельно воздействовал только на пораженные опухолью ткани. Такой метод был найден. Брахитерапия — один из видов лучевой внутритканевой терапии, основанный на имплантации микроисточников излучения в пораженный орган. Помимо высокой эффективности и минимума осложнений, процедура и процесс реабилитации обходятся намного дешевле, чем радикальная операция и дистанционная лучевая терапия.
—Ради чего все эти усилия?
—Мы ставим простую цель — выявить начальные стадии заболевания, когда болезнь еще поддается лечению. Такой подход у нас был всегда. Это и позволило выйти на высокий по городу показатель выявления онкологических заболеваний в 1 и 2 стадиях. 64% за прошлый год — вдумайтесь в эту цифру — это гарантия, практически, полного излечения и нормального образа жизни.
—А как насчет работы с наиболее требовательными пациентами?
—Для наиболее требовательных пациентов разработана специальная программа «Здоровье руководителя». Как показывает практика, именно сотрудники высшего управленческого звена меньше всего охвачены профилактическими обследованиями из-за нехватки у них свободного времени. Для них у нас есть эксклюзивные условия — индивидуальный подход, минимум потраченного времени и гибкий график. Для начала работы нам нужно знать всего лишь две вещи — пол и возраст.
—А дальше что?
—А дальше мы составляем программу обследования с учетом возрастных и половых особенностей. Предлагаем свою схему. В кратчайшие сроки — от одних до трех суток — мы проведем весь комплекс исследований и дадим рекомендации. Как за такой короткий срок успеть все, имея лимит времени, уже наша задача. Наш пациент освобождается и от очередей, и от поиска необходимого кабинета, и от поиска информации — везде и всегда его сопровождает куратор, решение организационных вопросов — его главная задача. Программа посещения медицинского учреждения расписана по минутам. А широкий перечень возможностей и амбулаторных, и стационарных позволяет запланировать, практически, любое время. Приемное отделение работает в постоянном режиме 24 часа в сутки. Так что было бы время — а как его провести с пользой для здоровья — уже наша задача. Качество услуг тоже должно быть соответствующее. Мы должны предлагать современные и эффективные методы и технологии, не только не отставать, но и опережать другие медицинские учреждения, чтобы быть конкурентоспособными и востребованными.
Публикацию подготовила редакция газеты «Панацея» ©.
