05.12.2012
Рассказывает заведующий радиоизотопным отделением к. м. н.
Анатолий Вячеславович Артюшкин.
– В чем преимущества нового оборудования?
– Оборудование подобного класса только-только появляется в медицинских учреждениях города. Основное отличие его от прежних установок в том, что мы имеем возможность проводить комплексные исследования с использованием однофотонного эмиссионного томографа, чего раньше не было. Теперь мы можем получить послойную картину распределения радиофармпрепарата в исследуемом органе с последующей реконструкцией его трехмерного изображения. Эмиссионная томография предоставляет врачу более точную информацию, чем обычная сцинтиграфия, и позволяет изучать нарушения физиологических, биохимических и транспортных процессов в органах и тканях.
– То есть современные методы радионуклидной диагностики способны отражать патологические процессы задолго до появления первых симптомов?
– В отличие от других методов исследования (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), мы можем в полном объеме оценить функциональные изменения (намного опережающие анатомические) исследуемых органов и физиологических систем. С этим связаны и широкие возможности применения данных методик как в ранней диагностике заболеваний, так и при динамическом наблюдении. В частности, в онкологии метод позволяет выявлять опухолевую ткань по метаболической активности раньше, чем появятся определяемые другими методами структурные изменения, – это диагностика на молекулярном и клеточном уровне.
– Какие диагностические исследования можно проводить?
– Диагностические исследования щитовидной и паращитовидной желез, почек, печени и желчного пузыря, головного мозга, легких, сердца. Активно применяются радионуклидные исследования в кардиологии. Сцинтиграфия миокарда проводится для выявления очаговых изменений сердечной мышцы по нарушениям перфузии у больных с острым инфарктом миокарда. Применяется для диагностики ишемической болезни сердца и некоторых некоронарных поражений миокарда, для выявления скрытых нарушений коронарного кровотока, выявления жизнеспособности миокарда в сегментах с нарушенной сократимостью, а также для оценки эффективности лечения. С помощью радиоизотопных методик мы можем увидеть и окклюзионные поражения аорты и магистральных сосудов, проводить сцинтиграфию и при заболеваниях вен и лимфатической системы. В зависимости от того, какую информацию нам нужно получить, исследование может проводиться либо в статическом, либо в динамическом режиме. При статической сцинтиграфии мы получаем информацию об анатомо-топографическом состоянии внутренних органов и наличии в них очагов патологического распределения радиофармпрепарата. Этот метод наиболее часто применяют при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, почек, печени, легких. При динамической сцинтиграфии мы можем определить характер перемещения радиофармпрепарата в исследуемом органе и оценить его функцию. Часто метод применяется при исследовании мочевыделительной функции почек, желчевыделительной функции печени и желчного пузыря.
– Сколько длится исследование?
– Исследование занимает до 30 минут. За один сеанс специалисты одновременно получают сразу две проекции исследуемого органа, которые при наложении, по сути, уточняют друг друга. А при необходимости возможно преобразование изображения из плоского в объемное, что позволяет увидеть орган со всех сторон.
– Насколько я знаю, на новом оборудовании можно проводить и исследование всего тела пациента.
– Да, современные гамма-камеры обеспечивают сканирование всего тела. Технология Close Up обеспечивает минимальное расстояние между детекторами гамма-камеры и пациентом. Технология так называемого автоматического оконтуривания Body Guard аккуратно перемещает детекторы ближе к пациенту, четко фиксируя контуры тела. А усовершенствованный алгоритм реконструкции Astonish обеспечивает разрешение, составляющее менее 5 мм, – то есть максимально четкое изображение. Методика сканирования всего тела пациента особенно эффективна для поиска скрытых метастазов в скелете. Раньше для этих целей нам приходилось точечно обследовать пациента. Теперь же получить сцинтиграмму всего тела возможно за одно исследование и после однократного введения радиофармпрепарата.
– Насколько безопасны эти исследования и вводимые препараты?
– Основная тенденция развития гамма-камер – увеличение потока информации без повышения дозы радиофармпрепаратов, вводимых пациенту. Это сокращает время исследования, улучшает качество изображения и расширяет функциональные возможности. Технически это достигается за счет увеличения площади поля зрения детектора и количества детекторов. Облучение при таком исследовании в несколько раз меньше, чем при рентгенологическом. Количество вводимого радиофармпрепарата настолько мало, что не вызывает побочных эффектов, например, аллергических. К тому же современные установки позволяют нам применять и более усовершенствованные препараты. Единственным противопоказанием для проведения радионуклидных исследований является наличие беременности.
Телефоны: 559-99-01, 558-85-54
